Торакалгия, что это такое, код по мкб 10 и как лечить?

Что такое торакалгия и как ее лечить?

13.08.2018 виды, Лечение

Торакалгия код МКБ10болезнь периферических нервов с выраженной симптоматикой. Если термин многим кажется незнакомым, то стоит углубиться в тему и выяснить детально торакалгия — что это такое и есть ли способы предотвратить патологию.

Торакалгия – это сильная боль в грудине, возникающая вследствие сдавливания межреберных нервов тканями, которые их окружают.

Не каждый врач с опытом работы может сразу объяснить боль в грудной клетке у пациента, но выяснить, угрожает ли он жизни и оказывать экстренную помощь, должен уметь каждый медицинский работник.

Причины недуга

Существует много факторов, вызывающих боль в грудном сегменте позвоночника. Стоит обратить внимание на потенциально опасные:

  •         Инфаркт сердечной мышцы и признаки стенокардии. Боль спровоцирована патологическим изменением циркуляции крови в коронарных кровотоках, завершается ИБС. Болезненность при стенокардии проявляется из-за усиленных физических перенапряжений, а при нестабильном течении, бывает у пациента, пребывающего в покое. Болевой синдром при инфаркте достаточно сильный, так как происходит отмирание участка миокарда.
  •         Аневризма аорты – приводит к внутренним кровоизлияниям и прерыванию поставки питания и кислорода к сердцу, мозгу, важным для жизни органам.
  •         Коллапс легкого – воздух скапливается в полости между грудной стенкой и легочной тканью. При спонтанном пневмотораксе наблюдается дисбаланс давления, и легкие не раскрываются. Таким образом, кровь не насыщается кислородом.

Боль в груди вызывают причины, не несущие угрозу существованию:

  •         Воспаление перикарда (в остром течении).
  •         Пороки сердечной мышцы.
  •         Воспаление легких.
  •         Патологии пищевода.
  •         Новообразования любой этиологии. Преимущественно раковые.
  •         Синдром Титце – воспалительный процесс в хрящевой ткани, соединяющего ребра с грудиной. Боль бывает различного характера.
  •         Опоясывающий лишай из-за заражения вирусом нервных тканей.

Проблемы со скелетом могут быть причиной боли в груди:

  •         Перелом ребер после удара в грудь, при падениях, по причине аварии.
  •         Разрушение тел позвонков. Это может быть влиянием внешних факторов (падение, прямой удар в спину) либо следствием возрастных физиологических изменений (остеопороз).
  •         При чрезмерных нагрузках, неправильных техниках, травмах, происходит растяжение мышц, боли.
  •         Патологические процессы в межпозвонковых дисках, в местах прикрепления ребер, в фасеточных суставах с постоянными либо резко проявляющимися спазмами. Повреждение суставов часто бывает результатом полученной травмы, резких движений. Растяжение связок сопровождается воспалительными процессами с развитием спазмов в мышечных волокнах.
  •         Дисфункция ключично-грудинных сочленений. Обычно боль спровоцирована травмами, полученными от прямых ударов либо сильной нагрузкой с разрывом связочного аппарата.
  •         Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Деструкция в межпозвонковых дисках, приводящая к сжиманию нервов и, соответственно, к усиленной боли.
  •         Межпозвонковые грыжи в грудных позвонках – явление не частое, но, тем не менее, имеет место быть.
  •         Недуг Шейермана-Мау протекает с явно выраженными признаками гиперкифоза и сбоем в биомеханике позвоночного столба.

Клинические симптомы

Симптомы болезни отличаются, это вполне объяснимо разнообразием типов, стадий, возрастными отличиями и устойчивостью иммунитета. Чаще всего можно наблюдать при торакалгии такие симптомы:

  •         Удерживающая либо приступообразная боль.
  •         Односторонние боли в груди, либо справа, либо слева.
  •         Острая боль при откашливании, чихании, глубоком вдохе.
  •         При торакалгии боль распространяется в лопатку, поясничный отдел, появляется жжение.
  •         Онемение в месте концентрации пучков нервов из-за сжимания.
  •         При перенапряжении мышечной мускулатуры, ощущается боль.
  •         При хроническом течении недуга, признаки проявляются систематически, но не в виде острой боли.

Синдром отличается средней интенсивностью. Приступы могут продолжаться месяцами, переходить в состояние ремиссии, проявляться с большей силой.

  •         Попутно прогрессирующее системное заболевание.
  •         В анамнезе зафиксирована онкология.
  •         Утрата веса.
  •         Нарушение двигательной активности.
  •         Дисфункция органов малого таза.
  •         Пристрастие к наркотикам.
  •         ВИЧ.
  •         Боль за грудной клеткой.
  •         Неконтролируемое употребление стероидов.
  •         Признаки недостаточности миокарда и дыхательной функции.

Боль за грудной клеткой требует особенного внимания, так как этот признак может вызвать интерес медицинских специалистов разного профиля.

Важно точно выяснить причину недомогания в кратчайшие сроки, для оказания своевременной помощи пациенту

Разновидности синдромов при торакалгии

Так как нервные окончания расположены в средостении мышечных волокон и связок, при гипертонусе они сдавливаются, и проявляется болевой синдром. Проблема не имеет избирательный характер и поражает любую возрастную группу.

Более предрасположены к недугу люди с интенсивной нагрузкой на поясницу и позвоночник во время трудовой деятельности, женщины в период вынашивания плода.

Патологию принято классифицировать, и всего выделяют несколько разновидностей заболевания. Исходя из локализации, торакалгия бывает:

  •         Вертебральная торакалгия вызывает синдромы:
  •         Корешковый болевой синдром.
  •         Поражающий иннервацию грудного участка – висцеральный.
  •         Корешковый с вегетативными состояниями.
  •         Костно-мышечная.
  •         В период вынашивания плода.
  •         Психологического характера.
  •         Хронического течения.
  •         Левосторонняя.
  •         Правосторонняя.

Перед назначением курса терапевтического лечения, следует точно выявить тип патологии, так как от этого зависит перечень применяемых для лечения препаратов. Каждый вид требует индивидуального подхода к лечению.

Течение торакалгии может сопровождаться следующими отклонениями:

  •         Патологии в нижнем отделе. Сопровождается недуг болезненными приступами в верхнем грудном участке, в ключице, с распространенностью на шею, руки, левую часть туловища.
  •         Поражение верхнегрудного сегмента. Боль преимущественно ноющая, затрагивающая средину груди и обычно протекающая параллельно с болевым синдромом в лопатке.
  •         Недуг охватывает лопаточно-реберную часть. Боль ощущается в виде покалываний, ноющая, приступообразная.
  •         Боль впереди грудины удерживается длительный период. Ее локализация ощущается между фронтальной подмышечной и окологрудной линиями.

Если боль ощущается спереди, затрагиваются: грудные мышцы, подключичная, грудинная, грудинная порция грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При локализации боли сконцентрирована в задней поверхности, поражаются мышцы, поднимающие лопатку, трапециевидная.

Когда болит в средней поверхности, вовлечены: широчайшая мышца спины, ромбовидные, зубчатая (задняя верхняя), передняя зубчатая, трапециевидна.

Участок боли — задняя нижняя поверхность, втягивает в процесс нижнюю зубчатую мышцу, подвздошно-реберную.

Спондилогенная торакалгия, причиняющая интенсивную боль из-за разрушительных процессов в скелете, протекает одновременно с симптомами остеохондроза грудных позвонков. Причиной метаморфозы бывает травма или остеохондроз продолжительного течения.

Как диагностировать проблему?

Если пациент жалуется на боль в грудине, врач должен в экстренном порядке исключить соматический генез признака, связанный с инфарктом, и другими опасными недугами, требующими специальной помощи медиков. При острой патологии больного госпитализируют.

Далее врач изучает анамнез, производит тщательный осмотр и пальпацию. Особенное внимание обращают на присутствие точек боли, высыпания.

Для более достоверной постановки диагноза применяют инструментальный метод изучения проблемы:

  •         Посредством рентгена обнаруживают места нарушения целостности реберных костей, тел позвоночника, суставных поверхностей.
  •         Если у врача возникают сомнения, и он считает целесообразным назначить КТ, применяют исследование более детализированное, для исключения заболеваний костных тканей, выявления новообразований различной этиологии.
  •         Самый информативный метод – МРТ.
  •         При необходимости целенаправленно исключить онкологию, применяют метод сцинтиграфии. Это информативный метод для дифференцирования негативного фактора, спровоцировавшего компрессионный перелом (остеопороз).
  •         Денситометрический метод анализирует плотность кости и исключает развитие остеопороза.
  •         ЭНМГ – помогает выявлять очаги сжатия нервных окончаний (грыжи).
  •         Лабораторные методы, указывают на воспаление.

Лечение болезни: обзор методов

Лишь выяснив причину патологии, можно приступать к терапии, так как лечение отличается в зависимости от формы, синдрома, признаков болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний, лечения параллельно протекающих недугов.

Если состояние пациента не стабильное, проявляются признаки острого, опасного для жизни состояния, пациента в срочном порядке госпитализируют. Если при этом наблюдаются соматические признаки, терапию проводят соответствующие специалисты.

При диагнозе вертеброгенная торакалгия, для устранения боли применяют разные методы, преимущественно те, которые считает правильным назначить специалист.

Лечение медикаментами

Нестероидные ПВС хорошо справляются с болью, а в сочетании с противовирусными препаратами, они излечивают от опоясывающего лишая. Мази с НПВП устраняют гипертонус мышц при местном применении.

Миорелаксанты прописывают для расслабления мышечной мускулатуры, снятия спазмов.

Если синдром явно выражен, быстрого действия добиваются блокадами с анестетиками и стероидами – экстренное расслабление мышц и обезболивание.

Врач невролог применяет следующий лечебный комплекс:

  •         Препараты противовоспалительного действия.
  •         Препараты, восстанавливающие мышечный тонус.
  •         Нейропротекторы.

Массажи

Мануальные способы положительно воздействовать на очаг патологии, давно и эффективно применяются в терапии. Таким образом, улучшается локальная циркуляция крови и лимфы, мобилизуются двигательные сегменты, устраняется блокировка мышц, излечиваются подвывихи фасеточных суставов, разжимаются нервные окончания, снимается боль и регенерируются возможности двигаться. Посредством массажа убирается гипертонус, налаживается пластичность связок.

Физиотерапия

Вертеброгенные боли в груди поддаются терапии:

  •         Лазером.
  •         Электрофорезом.
  •         Хиваматом.
  •         Криотерапией.

Прибегая к помощи этих процедур, устраняют боль, налаживают микроциркуляцию в кровотоке, ускоряют восстановительные процессы.

Лечебная гимнастика

Врачи, академики, научные деятели из разных стран, практикующие специалисты, разработали комплексы для занятий ЛФК при различных видах патологий. Упражнения любой интенсивности хорошо излечивают вертеброгенную торакалгию. Лечебные упражнения восстанавливают двигательную функцию, снимают боль, купируют процессы дегенерации.

Разные виды синдрома требуют индивидуального подхода к лечению:

  •         Лопаточно-реберный, лечат непосредственным воздействием на реберно-поперечные суставы, регенерируют реберную и мышечную подвижность, для безболезненного приподнимания лопаток.
  •         Передней грудной клетки, лечат постизометрическими занятиями для мышц груди, также положительно влияет на избавление от проблемы массаж.
  •         Нижнешейного отдела – все действия сконцентрированы на восстановлении полноценного движения элементов и мышечных волокон.
  •         Патологию верхнего участка груди лечат, восстанавливая функцию грудных дисковых сегментов. Проводят постизометрические техники расслабления (до 4 сеансов).

Вертеброгенная торакалгия не предусматривает лечение народными средствами. Нетрадиционные методы хорошо зарекомендовали себя как профилактические, а также с их помощью можно устранить некоторые докучающие симптомы, но устранить боль — не значит избавиться от проблемы.  Некоторые врачи включают в комплексное лечение травяные сборы. Важно! Травы могут усиливать действие некоторых медикаментозных препаратов, а также подавлять работу активного вещества в лекарствах. Назначать средства народной медицины самостоятельно не рекомендуется.

Прогноз после лечения

Мультидисциплинарная патология сложно поддается диагностике. Для установки четкого вердикта привлекаются врачи различных направлений. Симптом может сигнализировать о проблемах с миокардом, органами, патологиями кровотоков и скелета. В обязательном порядке при диагностике привлекают и невролога.

Своевременная установка причины боли и диагноз дают возможность назначить адекватное лечение, а это большая вероятность того, что прогноз будет благоприятный. Результат терапии преимущественно зависит от организованности, исполнительности пациента, а также компетентности врача.

Профилактические меры

Торакалгия — неприятное явление, способное изменить привычный жизненный уклад, усложнить качество жизни. Чтобы избежать подобного явления, следует внести незначительные корректировки в ежедневные привычки:

  •         Избегать поднятия тяжести без специальной физической подготовки, в случае если речь идет о спорте, без предварительного разогрева мышц.
  •         Лучшим решением будет применение для ночного отдыха ортопедической мебели с удобным, средней жесткости матрацем.
  •         Для поддержания мышц в тонусе, рекомендуется умеренное занятие спортом. Для суставов, мышечных волокон и костных тканей хорошо подходит плавание, йога, дыхательная гимнастика, спортивная ходьба.
  •         Поддержание барьерных функций на должном уровне. Употребление витаминов, минеральных комплексов, сбалансированное, полезное питание и контроль водного баланса.
  •         Избегать сквозняков, простудных заболеваний и поддерживать микроклимат в помещении.

Торакалгия может быть вызвана различными факторами влияния, и причину важно выяснить, так как от этого зависит способ влияния на проблему. Назначая терапию, учитывают тип синдрома, все нюансы течения патологии. Лишь комплексный подход к лечению даст максимальный положительный результат. Любые назначения врача следует выполнять без отклонений. Личные корректировки в виде методов нетрадиционной медицины согласовывают с лечащим врачом. Самостоятельное назначение препаратов медицинского направления недопустимо.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector