Степени сколиоза

Степенями сколиоза называют деформацию позвоночного столба с отклонением в сторону от естественного положения под разными углами. Патология негативно сказывается на состоянии всего хребта и мешает пациенту вести привычный образ жизни. Лечебные мероприятия напрямую зависят от выраженности искривления.

Как определить степени сколиоза

Первичная диагностика болезни проводится с помощью осмотра. Для определения стадии повреждения врач прибегает к рентгенографии. Разработано несколько методик, позволяющих определить выраженность деформации путем измерения углов и дуг на снимке. Чаще всего пользуются шкалой степеней сколиоза по Чаклину.

1 степень

1 степень искривления позвоночника без помощи врача выявить сложно. Осматривая пациента, доктор отмечает следующие проявления:

1. Когда больной наклоняется, происходит выпирание кости в области бедра или лопатки;
2. В состоянии спокойствия стоя у пациента наблюдается разная высота плеч;
3. Участок талии не симметричен;
4. Человек немного сутулится;

Снимок покажет деформацию дуги позвоночника от 5 до 10 градусов.

Первую стадию считают дефектом косметического типа. Недуг не мешает пациенту работать и отдыхать в привычном темпе. Клиническая картина никак не выражается, больной чувствует себя хорошо.

• Это не значит, что от терапии можно отказаться. Игнорирование начальной стадии сколиоза приведет к прогрессированию болезни и увеличению градусной меры дуги.

2 степень

Патология приобретает выраженность. Внешняя симптоматика болезни характеризуется такими особенностями:

1. Деформация линии позвоночника видна в положении лежа и при наклоне;
2. Ягодичные складки расположены не на одном уровне;
3. Когда пациент стоит, заметна разная высота лопаток;
4. Левое плечо ниже правого или наоборот;
5. Ребра выступают сильнее с одной стороны;

Процедура рентгенографии позволяет увидеть на снимке искривление позвоночной дуги, достигающее от 10 до 25 градусов.

Пациент также страдает от значительного ухудшения состояния здоровья. Проявляется характерная симптоматика:

• Возникают болезненные ощущения в области лопаток и поясницы;
• Наблюдается постоянная вялость, уровень работоспособности падает;
• Учащаются приступы мигрени;
• Появляются проблемы с дыханием по причине нарушения естественного положения органов за грудиной.

3 степень

Сильное отклонение положения спины от нормы негативно влияет не только на качество жизни пациента, но и на общее состояние его здоровья. Из-за деформации страдают внутренние структуры организма.

Клиническая картина усиливается. Боль приобретает хронический характер, порой становится острой и даже режущей.

Визуальная выраженность патологии также возрастает. У пациента наблюдаются такие признаки:

1. Тазобедренная область скошена в одну сторону;
2. Высота плеч значительно отличается;
3. Живот западает внутрь;
4. Ухудшается осанка;
5. Образуется горб в области ребер;
6. Деформация отслеживается при любом положении корпуса.

Рентген показывает искривление позвоночной дуги на показатель от 25 до 50 градусов.

4 степень

Искривление позвоночника 4 стадии опасно для здоровья. Деформация является результатом полного отсутствия терапии предыдущих стадий.

Визуальная выраженность включает такие симптомы:

1. Горб в области ребер достигает максимальных размеров;
2. Корпус скошен в одну сторону;
3. Живот сильно западает внутрь;
4. Проявляется торсия мышечных структур.

Общие признаки патологии:

1. Нарушения в работе сердца и циркуляции крови;
2. Снижение вместимости дыхательных органов;
3. Частое мочеиспускание;
4. Усиленное образование газов в кишечнике;
5. Почечная недостаточность;
6. Сдавливание спинномозговых структур.

На симке четко отслеживается искривление позвоночной дуги на более чем 50 градусов.

Как измерить искривление позвоночника по рентгену для метода Чаклина

Самый результативный способ определить степени сколиоза – рентген. Для анализа состояния позвоночника необходимо сделать два снимка. Оба выполняются в задней проекции, первый – в лежачей позиции животом вверх, второй – в положении стоя.

Существует несколько способов, как определить степень сколиоза с помощью измерения угла искривления:

1. Методика Фергюссона. Для образования угла используют 2 линии, что соединяют центр верхнего или нижнего позвонка, расположенного в правильной позиции, с элементом в искривленной области.
2. 1-й способ по Коббу. Проводят 2 линии, параллельные нижнему краю верхнего позвонка с нейтральной области и верхней стороне нижнего элемента. Пересечение перпендикуляров к прямым образует угол искривления.
3. 2-й способ по Коббу. Применяется для измерения сильно деформированной дуги. В данном случае перпендикуляры не строятся, так как линии, параллельные краям позвонков, сами пересекутся под нужным углом.
4. Методика Лекума. Применяется, когда обозначить нейтральный элемент не представляется возможным. Пересекающиеся прямые должны соединять ГЦ позвонков в области ниже и выше верхнего образования дуги сколиоза.
5. Начинать терапию можно после того, как уровень деформации определен, ведь лечение напрямую зависит от особенностей деформации.

Способы лечения

На 1 стадии показаны:

1. Специальная гимнастика;
2. Массаж;
3. Эластичное исправление сутулости;
4. Мануальные процедуры.

Лечебная физкультура должна проводиться регулярно – так упражнения помогут скорректировать первые стадии патологии. Результаты появятся не сразу, изменения будут заметны спустя 10-15 недель от начала терапии. Не рекомендовано упражняться с отягощениями и выполнять несимметрические позиции. Разрешены йога и пилатес. Комплекс упражнений должен быть составлен доктором или тренером.

2 стадия лечится с помощью:

1. Физкультуры;
2. Ношения корсетов Шено;
3. Дыхательной гимнастики;
4. Специального массажа;
5. Физиотерапевтических процедур;
6. Мануальных методик;
7. Занятий в бассейне.

Дыхательные упражнения проводятся по методике Шрот. Эффективность терапии заключается во вдохах и выдохах не симметричного типа с целью возобновить нормальное положение позвоночного столба. Обучение методике проводится под наблюдением врача. Больной принимает лежачее положение, затем доктор указывает ладонью на деформированную область. Задача пациента – вдохнуть так, чтобы участок, на которую врач нажал, приподнялся. Таким образом методика тренирует мышцы, расположенные между ребрами. Выдыхать нужно стараться как можно медленней. Шрот гимнастика замедляет искривление и полностью избавляет от патологии с небольшой деформацией.

Физиотерапевтические упражнения чаще всего включают электрофорез и электростимулирующее воздействие на мышечные структуры спины. Терапия состоит из 10-25 сеансов. Спустя 10-15 недель курс повторяют. Также показаны массажные процедуры для расслабления структур брюшной области и спины или терапия лечебными грязями. Расслабить позвоночник и близлежащие структуры, а также улучшить общее состояние здоровья помогают ванны с использованием соли. Для лечения достаточно ходить на 10-12 сеансов 2-3 раза в год. Если состояние пациента не ухудшается и отсутствуют спазмы, разрешено парафиновое обертывание. В период осложнения можно лечиться с помощью ультразвука.

Корсеты Шано состоят из полимера и поролона. Твердый корпус и дополнительно оснащенные мягким материалом участки позволяют выравнивать спину с помощью давления на выпирающие области. Вследствие происходит возвращение на естественные позиции и вогнутых отделов позвоночника.

3 и 4 степени сколиоза лечатся с помощью:

1. Хирургического вмешательства;
2. Ношения корсетов;
3. Шрот гимнастики;
4. Физкультурного комплекса;
5. Физиотерапевтических методик;
6. Применения аптечных средств.

Из медикаментов назначают снимающие воспаление препараты, расслабляющие мышечные структуры лекарства и витамины.

Операция при сколиозе – обязательная мера при 4 стадии. Операция позволяет стабилизировать хребет и снизить давление на внутренние системы. Фиксация сегментов проводится с помощью металлических перманентных вставок

Стандартные физиотерапевтические методики включают также электрофорез с использованием кальция и фосфора. Терапевтический или профилактический курс состоит из 10 сеансов. Процедуры повторяются с перерывом в 1 год.

Существует несколько корсетов ортопедического типа:

1. Бостонский. Жесткий корсет. Используется для терапии деформации в поясничном отделе.
2. Лионский. Отличается полужесткой структурой. Подходит для всех отделов позвоночника. Изготовляется на заказ в зависимости от индивидуальных особенностей патологии.
3. Милуоки. Относится к полужестким. Корсет образует тазовая гильза и опорные элементы, соединенные конструкциями из метала.

Меры профилактики

Патологию гораздо легче предупредить, чем лечить в будущем. Меры профилактики включают:

• Соблюдение рациона, сбалансированное здоровое питание;
• Выбор специального твердого ортопедического матраса;
• Отсутствие сидячего образа жизни, активный отдых и регулярная зарядка;
• Постоянный контроль осанки при передвижении и в позиции сидя.

Искривление позвоночника негативно влияет на состояние спины и всех внутренних органов. Существует 4 степени сколиоза. Они отличаются симптоматикой и углом деформации позвоночной дуги. Любая стадия требует консультации с доктором для предупреждения дальнейшего развития сколиоза и терапии уже искривившегося хребта.