Перелом шейки бедра, симптомы и лечение перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра

14.08.2018 виды

На тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, поэтому случаи повреждений этой части считаются довольно распространенной проблемой. Перелом шейки бедра у пожилых людей серьезная патология, так как после нее не всем удается вернуться к полноценной жизни. Для возвращения к нормальной деятельности, важно знать основные методы лечения и профилактики этой патологии.

Что такое перелом шейки бедра: причины и факторы развития

Задача бедренной кости соединять нижние конечности с туловищем. Она состоит: из тела, шейки и головки. Из всех трех частей шейка является самым тонким и хрупким элементом. В пожилом возрасте, когда кальций активно вымывается из костей, они становятся очень хрупкими и ломкими, что зачастую и приводит к травме.

Перелом шейки бедра, лечение которого будет длительным, всегда пугает людей в возрасте от 60 лет. Зачастую после такой травмы не многим дается полностью восстановиться.

Врачи выделяют несколько причин, из-за которых бывают переломы:

  •        Падение на бок;
  •        Удар;                                                                                
  •        Тяжелая форма остеопороза;
  •        Гиперплазия простаты у мужчин.

Что касается факторов развития этого недуга, то повышенный риск мучиться с переломом в старости имеют люди с избыточным весом. Лишние килограммы еще больше увеличивают нагрузку на сустав, поэтому при неправильном движении шейка бедра может травмироваться.

Также спровоцировать такой сложный перелом способны следующие хронические заболевания:

  1.      Остеохондроз;
  2.      Артроз коленного сустава и голеностопного;
  3.      Спондилоартроз;
  4.      Межпозвоночные грыжи.

В зону риска попадают также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, злоупотребляют алкоголем и курением. Статистика доказывает, что чаще этой проблемой страдают женщины. Это объясняется тем, что в период менопаузы у слабого пола резко увеличиваются шансы на появление остеопороза. В опасности находятся люди с сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Симптомы и признаки

Самым коварным моментом бывает первоначальная симптоматика. Многие просто не понимают, что у них случился перелом. Боль, которая увеличивается, они принимают за невралгию, радикулит, остеопороз, артроз. Именно несвоевременное обращение к врачу – это прямая дорога к длительному и безрезультативному лечению. Пострадавшие начинают заниматься самолечением, даже не подозревая про перелом. Поначалу боль не сильно выражена, но постепенно она начинает прогрессировать.

Как проявляется перелом шейки бедра? Симптомы следующие:

  •        После травматизации боль не носит ярковыраженного характера, потерпевший может передвигаться. Через время болезненность начинает увеличиваться. Она чаще локализуется в области паха. При попытке сделать резкий поворот при упоре на пятку человек ощущает сильную боль.
  •        Стопа выворачивается наружу. Выявить такое изменение можно при сравнении положения стопы по отношению к коленному суставу.
  •        Конечность со стороны повреждения будет укороченной, но не больше, чем на 3-4 см. Это происходит из-за сокращения мышечных тканей, где и произошел перелом.
  •        Появление характерного хруста во время поворота ноги в горизонтальном положении.
  •        В момент прощупывания тазобедренной области болезненность может усиливаться.
  •        Редко, но замечается активная пульсация бедренной артерии.
  •        В запущенных ситуациях или при сложных переломах функция конечностей может полностью нарушиться. Человеку приносит боль не только хождение, но и сидячая поза.
  •        Появление кровоизлияния в области травмы. Этот признак перелома проявляется не сразу, потому что повреждение возникает на глубинных слоях. Гематомы появляются через некоторое время.

Для определения перелома «подручными методами» достаточно постучать по пятке потерпевшего. Даже простое надавливание в эту область вызовет у больного резкие и неприятные ощущения. Медиальный перелом шейки бедра (посередине кости) или латеральный требует соответствующего лечения. Главное – это вовремя обратиться за помощью к врачу.

Методы лечения

Рентген перелома шейки бедра – это основной метод диагностики. Для более детального просмотра пораженной области потребуется компьютерная томография. Когда вся информация собрана, лечащий врач может приступить к терапии.

Чаще прибегают к консервативному типу лечению в случае вколоченного горизонтального перелома или латерального. Во всех остальных ситуациях врач будет настаивать на хирургическом вмешательстве.

Советуем ознакомиться с методами лечения перелома таранной кости.

Терапия вколоченного перелома

Лечение перелома шейки бедра без операции возможно в случае вколоченного типа травмы, если линия разлома располагается горизонтально. Потерпевшему накладывают гипсовый лонгет на всю область тазобедренного сустава. Чтобы была хорошая фиксация, лонгет должен охватывать ногу до коленного сустава. Срок ношения варьируется от 3 до 4 месяцев. После фиксации гипса разрешается использовать костыли, но на поврежденную конечность ступать нельзя.

Перелом шейки бедра со смещением у пожилых людей вколоченного типа проводиться только в стационаре клиник. Пациент проходит скелетное вытяжение с грузом до 3 кг. Срок проведения вытяжения варьируется от 6 до 8 недель. Чтобы не было атрофии мышц, необходимо проведение лечебной гимнастики, которую назначает врач.

Когда процедура скелетного вытяжения позади, то больному разрешается ходить на костылях, но не ступать на больную ногу. Последующая дозированная нагрузка также контролируется доктором. После травмы опираться на пострадавшую конечность можно только спустя 6-8 месяцев.

Терапия латерального перелома

Латеральный тип перелома чаще называют не травмой самой шейки, а больше тела кости. Такая патология проходит относительно быстро. В качестве лечения больному накладывают повязку на сустав сроком на 2,5-4 месяца. За этот период кость срастается, и нагрузки можно возобновлять.

Если латеральный перелом со смещением, то необходимо вытяжение скелета с грузом до 8 кг. После этого периода накладывается гипс.

Оперативное лечение

Перелом шейки бедра, последствия которого пугают многих людей, чаще всего лечиться с помощью операции. Чтобы полностью восстановить подвижность сустава и вернуть пациенту прежнюю активность, в тазобедренный сустав вводят спицы, шурупы, стержни и прочие конструкции для фиксации. Если имплантированные элементы не решают проблемы, то необходима полная замена тазобедренного сустава.

Для здоровья потерпевшего лучше, если оперативное вмешательство проведут в первые сутки после получения травмы. В таком случае снижается вероятность осложнений.

Вся процедура хирургического вмешательства проходит следующим образом:

  1.      Подготовка пациента, проводится введение анестезии. Препараты такого рода вводят либо для местного наркоза, либо для общего.
  2.      Сопоставление отломком или частей кости в правильном положении. После этого этапа можно приступать к их фиксации.
  3.      Если перелом не сложный, то оперативное вмешательство осуществляют без вскрытия капсулы сустава.

В сложных ситуациях, когда пациент имеет высокий риск развития осложнений, операцию проводят путем эндопротезирования. Такая процедура обязательна при наличии множественных осколков, их смещении или при некротических процессах головки сустава.

Когда оперативное вмешательство позади, то приходит время реабилитации. Если выполнять все назначения врача, то уже через 3-4 месяца пациент сможет постепенно вставать на ноги.

Дорого ли лечить перелом шейки бедра? Стоимость операции стартует от 30 000 рублей. В столичных клиниках ортопедии при условии тотального эндопротезирования тазобедренного сустава без учета расходного материала цена от 55 000 рублей. Если у пациента имеются дефекты вертлужной впадины, то стоимость эндопротезирования без расходных материалов составляет 60000-70000 рублей. Цена за протез варьируется от 20000 до 100000 рублей.

Уход в домашних условиях

Уход за больным с переломом шейки бедра в домашних условиях должен соответствовать всем требованиям лечащего врача. Только в случае полного соблюдения правил можно избежать осложнений. Советы по уходу:

  1.      Кровать больного лучше устелить специальным противопролежневым матрасом. Его продают в обычных аптеках. Он состоит из горизонтальных полос, которые постоянно прокачиваются насосом. За счет смены давления полосы меняют свою высоту, тем самым препятствуют образованию пролежней.
  2.      Чтобы больной мог самостоятельно садиться, ему потребуется соорудить к спинке кровати плотные веревки или скрученные плотные полоски простыни. При натяжении он будет подниматься без чужой помощи.
  3.      Нельзя забывать о ежедневной гигиене больного. Для удобства можно применять памперсы для взрослых, пеленки и т.д.
  4.      Для профилактики кожу в местах касания с постелью необходимо протирать камфорным спиртом. Если больной в состоянии немного двигаться, то необходимо каждый день делать повороты корпуса, двигать руками, садиться с помощью рук.
  5.      Постель больного должна быть чистой, без складок тканей и крошек под телом.
  6.      Питание при переломе шейки бедра должно основываться на потреблении: молочных продуктов, рыбы, бобовых, овощей, орехов, фруктов, зелени. Рацион должен быть богатый кальцием, но при этом нельзя забывать о профилактике запора. Нельзя злоупотреблять мучными, жирными и сладкими продуктами.
  7.      В качестве профилактики пневмонии важно проводить занятия в виде дыхательной гимнастики либо просто надувать шарики.
  8.      Каждый день больному важно делать массаж конечностей по направлению снизу-вверх. Движения должны быть легкими и поглаживающими.

Людям в таком положении важно выполнять все предписания доктора, чтобы в будущем не было осложнений.

Прогноз

Чем угрожает перелом шейки бедра у пожилых людей? Прогноз для такой возрастной категории часто неутешительный. Всему виной активное вымывание кальция из костей. Из-за гормональных перестроек все запасы этого элемента растрачиваются.

Если человек остается лежачим до конца жизни, то у него появляется угроза развития: пневмонии, тромбоза или сердечно-сосудистых недугов.

В случае успешного оперативного вмешательства и благоприятной реабилитации пациент уже через 6-8 месяцев способен возобновить активность.

Профилактика

Как предотвратить перелом шейки бедра? Лечение в домашних условиях, неправильное питание, избыточный вес, хронические болезни – все это повышает вероятность появления такой травмы. Простые советы для профилактики:

  1.      Следить за правильностью и качеством питания. В день необходимо потреблять около 1800-2000 ккал. В рационе должно быть много рыбы, молочных продуктов, орехов.
  2.      Сохранять физическую активность как можно дольше. Вместо просмотра телевизора лучше пройтись пешком по улице. В день необходимо проводить до 2 часов на свежем воздухе.
  3.      Обувь лучше выбирать ортопедическую, она должна плотно сидеть на ноге, а не болтаться. Это правило также касается домашних тапочек.
  4.      Пожилым людям стоит убрать все ненужные шнуры, провода под ногами, чтобы они не мешали.
  5.      Для людей в возрасте возле санузла и ванной лучше соорудить поручень для удобства.
  6.      Отслеживать состояние своего здоровья, своевременно сдавать анализы и проходить профилактические осмотры у врачей.
  7.      Грамотно и по рекомендации врача принимать все назначенные лекарственные препараты, не заниматься самолечением.

Перелом шейки бедра – это опасная травма, которую можно предотвратить. Главное – это своевременно обращаться за врачебной помощью.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector