Перелом руки, как лечить открытый и закрытый перелом руки?

Перелом руки

22.12.2018 виды

Переломы рук – это одна из самых распространенных проблем в травматологии. Происходят подобные неприятности, как в быту, так и на производстве. Не застрахованы от такой травмы и спортсмены. Есть много причин переломов. Одними из самых распространенных считаются падение на руку, сильный удар по конечности или чрезмерная на нее физическая нагрузка. Из заболеваний, ослабляющих крепость костей стоит упомянуть остеопороз, остеомиелит, костную кисту и другие. Для того, чтобы понять, почему происходят переломы, как это лечится и можно ли предотвратить беду необходимо немного разобраться в анатомии человека.

Классификация травмы

Перелом руки бывает нескольких видов. Только после определения характера травмы назначается лечение и вырисовывается дальнейшая картина выздоровления. Для этого важно пройти все необходимые обследования.

Виды повреждений:

  • Открытый перелом руки, для которого характерен разрыв кожного покрова и выход кости наружу.
  • Закрытый перелом руки, когда кожные покровы остаются целыми. К этому виду также относится трещина кости.

В зависимости от того, в каком месте локализуется повреждение, переломы подразделяются на такие виды:

  • Диафизарный. Перелом находится посредине кости.
  • Метафизарный. Повреждение распространяется на пространство между телом кости и ее окончанием.
  • Внутрисуставный. К перелому присоединяется травма суставов и связок.

В зависимости от количества изломов переломы бывают:

  • Изолированными.
  • Двойными или множественными.

В зависимости от наличия смещения переломы классифицируются на:

  • перелом конечности без смещения;
  • перелом руки со смещением.

Исходя из линии излома перелом бывает:

  • поперечным;
  • продольным;
  • косым;
  • раздробленным;
  • осколочным и др.

Кроме того, классификация зависит от типа травмированной кости. Перелому может подвергнуться ключица, лопатки, плечевые кости, локтевые суставы, лучевая кость, кисти рук и пальцев.

Повреждения бывают травматическими и патологическими.

Симптомы

Признаки перелома руки зависят от того, есть ли смещение при травме, сколько костей при этом пострадало, появились ли при этом осложнения. Распознается перелом руки по такой общей симптоматике:

  • Пациент жалуется на сильные боли, которые становятся еще сильнее при малейшем шевелении конечностью. Боль локализуется не только в месте травмы, но и отдает на всю руку.
  • Снижение температуры конечности сигнализирует о возможном повреждении артерии, что является самым опасным признаком.
  • Признаки перелома кисти, пальцев или запястья характеризуются их отечностью, опуханием и кровоизлиянием.
  • Для смещения предплечья и плечевой кости характерно заметное укорочение руки, непривычное ее положение.
  • Суставы, находящиеся рядом с травмированным местом, теряют способность нормально двигаться.
  • При повреждении нервных окончаний чувствительность в некоторых местах травмированной руки притупляется.
  • С помощью легкой пальпации улавливается еле заметный хруст в кости поврежденной конечности.
  • Кожные покровы становятся бледными.

Симптомы перелома кисти руки сопровождаются практически мгновенным ее опуханием.

О болевой симптоматике можно сказать, что она появляется практически мгновенно после перелома. По интенсивности она бывает разной. Это зависит от болевого порога каждого человека и степени травмы. Иногда перелом протекает настолько безболезненно, что легкое нытье руки, вызванное переломом пациент воспринимает, как незначительный ушиб и не обращается своевременно за врачебной помощью. Бывают и другие случаи, когда боль становится настолько невыносимой, что ее трудно стерпеть без сильных обезболивающих препаратов.

Для каждого случая перелом характеризуется индивидуальной симптоматикой. Бывает, что травмированная рука, словно горит, кожа заметно краснеет. Кроме того, перелом может сопровождаться и повышением общей температуры тела. Так чаще всего реагирует организм на болевой шок. Подобное случается при травме крупной кости. Если у пациента слишком ослабленный иммунитет вследствие интоксикации организма температура поднимается до 38⁰, а то и выше. На этом уровне она держится на протяжении нескольких дней, после чего самостоятельно спадает.

Перечисленная симптоматика характерна, как для переломов, так и для других повреждений руки таких, как вывих, растяжение, сильный ушиб, повреждения связок. Отличить их от перелома можно только с помощью правильной профессиональной диагностики.

Как оказать первую помощь?

О том, что делать при переломе руки должно быть известно каждому. От этих действий зависит дальнейшее выздоровление. При подозрении на перелом важно сделать так, чтобы травмированная рука была неподвижной. Это поможет избежать вторичного смещения костей поломанной конечности, если перелом со смещением, а также обеспечить стабильное положение руки до осмотра травматолога.

Фиксируется рука благодаря ровным и твердым подручным средствам, закрепленным при помощи бинта или других отрезков ткани.

Категорически запрещается самостоятельно пытаться выровнять руку, или вправить кость. Такая неосторожность приносит сильную боль потерпевшему.

Человек, оказавшийся рядом с пострадавшим в такую минуту, должен обеспечить покой поврежденной руке и в случае сильных болей помочь купировать их. Делается это с помощью прикладывания холода, а также Анальгина, Нимесулида. Отек после перелома руки также снимается при помощи прикладывания к травмированному месту холода.

Читайте также — В чем состоит первая помощь при переломе надколенника?

После всего следует позаботиться о доставке пострадавшего в больницу. Если на травмированной конечности есть украшения их необходимо снять до отечности.

При открытом переломе руки важно быстро остановить кровотечение. Делается это с помощью бинта. При повреждении артерии, о котором свидетельствует обильное кровотечение алого цвета, действия должны быть оперативными. На конечность выше травмы накладывается жгут. Очень важно запомнить время его наложения, написать это на листке и прикрепить к жгуту. Если нет такой возможности надо в первую очередь сообщить это время в приемном покое скорой помощи.

Если больной жалуется на онемение руки, есть вероятность разрыва нервных волокон. В таких случаях необходимо нейрохирургическое вмешательство.

В случае неправильно оказанной медицинской помощи или несвоевременного обращения пострадавшего в больницу развиваются серьезные осложнения в виде кровотечений, инфекций, жировой эмболии или заражения крови.

Диагностика

Вопрос о том, как определить перелом руки интересует многих. Стоит отметить, что сделать это самостоятельно не получится. Для того, чтобы не перепутать эту травму с другими, имеющими подобную симптоматику необходимо обратиться к травматологу, а при необходимости и к неврологу. Эти врачи после предварительного осмотра рекомендуют сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности в нескольких проекциях. С помощью такого снимка делается вывод о характере травмы и возможных смещениях кости, если они есть в наличии.

В тяжелых случаях иногда необходимо сделать компьютерную томографию. Этот метод помогает видеть не только кость, но и мягкие ткани, сосуды, нервные волокна, возможные их повреждения.

Лечение

Во избежание серьезных осложнений пациент с поломанной рукой должен быть немедленно доставлен в больницу и осмотрен травматологом.

При закрытых переломах костей руки показана консервативная терапия, заключающаяся в иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки. Этот метод показан, если отсутствует смещение отломков. При наличии такой проблемы требуется оперативное вмешательство.

На основе рентгеновских снимков врач сопоставляет поврежденные кости, накладывает на пораженное место повязку из гипса и рекомендует повторно сделать рентгеновский снимок для контроля.

Вопрос о том, сколько носить гипс при переломе руки травматолог, наверное, слышит чаще всего.

В зависимости от степени тяжести перелома только он решает о сроке ношения гипса. Если в результате травмы пострадала одна кость, сломанная рука должна находиться в гипсе около 6-8 недель.

Вам будет интересна статья — Что делать при переломе таранной кости?

Если пострадала локтевая и лучевая кость срок ношения гипсовой повязки продлевается до 12 недель. Такой же срок необходимо носить гипс после перелома руки со смещением.

От серьезности травмы, возраста пациента и его болевого порога зависит, сколько болит рука после перелома.

О том, сколько носить гипс при переломе пальца руки также решает врач в индивидуальном порядке.

Смещение костей при закрытом переломе чаще всего требует оперативного вмешательства. Кроме того, операция показана в том случае, если консервативные методы оказались не эффективными. Во время оперативного вмешательства хирурги восстанавливают целостность поврежденных костей руки сопоставляя их отломки и фиксируя их с помощью металлических пластин и винтов. После того, как кости срастаются, металл извлекается при повторной операции. Кроме того, существуют пластины или винты для пожизненного использования.

Для лечения отрытых переломов показано только хирургическое вмешательство. Принцип действия хирурга такой же, как и в предыдущем случае. Фиксируются кости с помощью накостного и внутрикостного остеосинтеза. В гипсовой повязке в таких случаях нет необходимости потому, что кость держится на титановых пластинах или штифтах.

Чаще всего применяются аппараты внешней фиксации по Илизарову. Благодаря им удобно обрабатывать рану и регулировать весь процесс.

О том, сколько заживает рука после перелома конкретно неизвестно. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента и степени серьезности полученных травм. В случае применения дополнительных методов лечения, процедур и специальной разработки руки можно значительно приблизить выздоровление.

Не стоит забывать о важности специальных витаминных комплексов, которые укрепляют иммунную систему. В период реабилитации организм человека должен быть богат на белок и коллаген, которые помогают ускорить срастание. Прием кальция и магния способствует формированию новых тканей костных клеток. Благодаря этим микроэлементам укрепляется опорно-двигательный аппарат.

Вам будет интересна статья — Как лечить брахидактилию большого пальца?

Если перелом открытый врач назначает антибиотики, обладающие способностью проникновения в кость. С помощью мазей для улучшения микроциркуляции в кратчайшие сроки удается заживить раны.

Эффективными считаются физпроцедуры. В случае открытого перелома показано использование УФО. Закрытый перелом дополнительно лечится с помощью таких методов:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Диодинамик.
  • Магнитотерапия.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении переломов костей некоторые народные рецепты. Местное применение пихтового масла противовоспалительного и анальгезирующего свойства способствует ускорению обменных процессов в месте травмы.

Если болит рука в гипсе следует обязательно сказать об этом врачу. Иногда достаточно просто ослабить гипс, чтобы эта боль исчезла. Стоит отметить, что после перелома лучевой кости рука болит на протяжении еще двух недель. Для снятия болезненной симптоматики можно использовать не только анестетики и противовоспалительные средства, но и болеутоляющие препараты. Самыми популярными из них считаются Новокаин, Лидокаин, Ибупрофен, Кетопрофен, Парацетамол, Анальгин, Нимесулид.

В качестве народных рецептов хорошо зарекомендовали себя прикладывание на 15 минут холодных компрессов, употребление мумие, втирание пихтового масла. Снимает боль и способствует быстрому заживлению, приложенный к травмированной руке тертый сырой картофель.

Для снятия отека, который является частым спутником перелома лучевой кости используются специальные гели и мази, улучшающие кровообращение и стимулирующие отток лимфы. Отлично справляются с этой задачей Ихтиоловая или Кетопрофеновая мазь. Из народных методов в этом случае используется голубая глина, кедровое масло.

Особое внимание следует уделить разработке руки после перелома. Это метод играет важную роль в период восстановления.

Восстановление

Разработка руки после перелома – это одно из основных мероприятий в процессе реабилитации. Этот период длительный и важный. То, как была оказана первая медицинская помощь, проходило лечение и реабилитация после перелома руки, влияет на дальнейшее функционирование конечности. Если все было сделано правильно выздоровление наступает значительно быстрее, больная рука обретает былую силу и подвижность. Однозначного ответа на вопрос, сколько срастается рука после перелома не существует.

К реабилитации после повреждения кости руки необходимо приступать, как можно раньше. Важно к этому вопросу подойти с осторожностью, нагрузки увеличивать постепенно. В первую очередь пациент должен слушать свой организм и ничего не делать, превозмогая боль. В этом случае боль может являться тревожным сигналом. Нельзя проявлять геройство и давать руке чрезмерную нагрузку, все должно быть плавно и умеренно.

В легкой разминке рука нуждается, еще будучи в гипсе. Обычно к таким упражнениям можно приступать по истечении 5 дней после исчезновения болезненной симптоматики. Но в каждом случае все индивидуально. Когда начинать разминку, какие упражнения при этом полезны и сколько их делать лучше спросить у своего лечащего врача.

Есть несколько общепринятых рекомендаций:

  1. Начинать разминку следует с пассивных упражнений. С помощью не травмированной руки следует сгибать по очереди все пальцы на руке в гипсе. Для начала достаточно 5 минут таких разминок.
  2. Если есть возможность можно согнуть руку в локте, поднять от плеча.
  3. Появление отечности или боли после упражнений говорит о том, что их необходимо отложить на некоторое время. Если по истечение 7 дней рука продолжает беспокоить после разминки об этом необходимо сообщить врачу.
  4. Следующим этапом восстановления является разминка для пальцев кисти без помощи здоровой руки. Необходимо медленно сгибать и разгибать руку в кисти. В случае боли упражнение следует прекратить и попробовать сделать его позже.
  5. Приблизительно через месяц можно увеличивать нагрузку. Для разминки используется кусочек пластилина, который впоследствии заменяется эспандером.
  6. Не стоит забывать о большом значении мелкой моторики. Важно в период реабилитации пытаться рисовать рукой в гипсе. Если поражена та рука, которой до травмы не писали можно разрабатывать ее с помощью сбора мелких предметов, к примеру, фасоли, бусин или гречки.

С помощью всех этих простых упражнений значительно приблизижается выздоровление. Эффективным считается массаж после перелома руки и физиотерапевтические процедуры.

Применение всех этих методов разрешено только по рекомендации врача.

Если после снятия гипса с руки пациент жалуется на ее онемение требуется консультация невролога, возможно дополнительное обследование и лечение.

Осложнения и возможные последствия

Редко удается избежать последствий после серьезных травм. А именно к их разряду относится перелом руки. Поэтому врачи предупреждают о возможных осложнениях:

  • После перелома могут неправильно срастись костные обломки. Это отражается в будущем на неправильном функционировании конечности. Кроме того, не исключено появление болей, опухоли, повышения температуры. Рука после такого осложнения может стать деформированной. Исправить ситуацию можно только с помощью хирургического вмешательства, после которого важно соблюдать все советы врачей.
  • Если в открытую рану попадет инфекция есть риск развития гнойного заражения. Избежать этого можно только в случае соблюдения санитарных норма при обработке поврежденного участка.
  • В случае неточного совмещения костных тканей появляются патологические процессы, что в свою очередь чревато проблемами в работе суставов.
  • Жировая эмболия – это серьезная проблема, вызывающая закупорку сосудов жиром. Такая проблема может возникнуть, если повреждаются трубчатые кости.

В очень редких случаях у человека не наблюдается последствий после переломов. Бывает, что все заживает отлично, но по истечении какого-то времени все-таки наблюдается онемение руки или она просто начинает ныть при перемене погоды. Очень важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector