Остеосклероз, как лечить субхондральный остеосклероз?

Остеосклероз

24.12.2018 Лечение

Остеосклероз характеризуется патологическими изменениями в структуре костей – их уплотнением, увеличением компактного вещества и трабекул. Терапевтическая схема назначается ортопедом или травматологом. Болезнь отличается скрытой симптоматикой вначале, из-за чего человек поздно обращается к доктору. Осложнения могут быть тяжелыми, вплоть до паралича конечностей и онкологии. Заранее нужно ознакомиться со всеми нюансами.

Причины

Остеосклероз позвоночника развивается нередко из-за наследственной склонности. Чаще возникает у женщин, обладающих врожденной патологией костной ткани и суставов. Утолщение появляется при интоксикациях организма и наличии хронических форм воспалительных заболеваний – туберкулеза костей и третичного сифилиса.

Выделяют приобретенные и внешние причины:

  • лишний вес;
  • травмы суставов;
  • нехватка эстрогенов в климактерическом периоде;
  • излишняя нагрузка на сустав;
  • приобретенные болезни костной и суставной ткани.

Поражение отдельных костей происходит из-за метастазов онкологии груди, бронхов и простаты.

Классификации

Склероз костей разделяется на несколько подвидов, зависимо от его причин и особенностей:

  • физиологический – костенеют ростковые области у детей;
  • врожденный – повышается плотность костей, остеопетроз;
  • приобретенный – результат травматизации, опухоли или воспаления.

По типам локализации и распространенности:

  • равномерное поражение – кость затрагивается полностью или ее крупный участок;
  • пятнистое – в патологический процесс задействуется несколько мелких частей кости;
  • ограниченное – занимает всю область кости;
  • местное – занимает участок костной ткани, связано с нагрузками в определенной части;
  • системное – деформации появляются по скелету.

К отдельным видам относят субхондральный остеосклероз – появляется при остеоартрозе. Это заболевание суставов, сопровождающееся деградацией хрящевой ткани. Требует срочного лечения, диагностируется как и другие виды.

Диагностика

Остеосклероз коленного сустава и других локализаций выявляют благодаря рентгенограмме кости. Исследование показывает изменения в губчатом веществе, костная тень располагается за рядом находящимися тканями. Происходит утолщение кортикального слоя, суживается или исчезает костно-мозговой канал.

Еще используют следующие диагностические методы:

  • радионуклидное обследование;
  • МРТ, КТ;
  • денситометрия.

Чтобы терапия принесла успех, необходимо не только разглядеть участки костного уплотнения на рентгенограмме, но и выявить болезнь, спровоцировавшую изменения.  Для этого, необходимо изучить весь скелет, чтобы убедиться в отсутствии очагов уплотнения, оценить их структуру. Многие болезни отличаются такими рентгенологическими признаками:

  • утолщение костного диафиза в качестве веретена или полуверетена в комбинации с существенным усилением костной тени – свидетельствует об остеомиелите Гарре;
  • «стекающий воск» — при мелореостазе;
  • очаг округлой формы с гладкими гранями – абсцесс Броди;
  • очаг размягчения костей, окруженный по периферии выраженной зоной остеосклероза – сифилис.

Узнают вовремя о наличии болезни с помощью характерных признаков.

Симптоматика

При прогрессировании патологии, больной начинает ощущать боль в спине, скованность мышц, появление точек напряжения. Болевые ощущения не всегда связываются с двигательной активностью, могут возникать даже в спокойном состоянии.

Клиническая картина также дополняется следующими проявлениями:

  • повышенная ломкость костей;
  • гипохромная анемия;
  • увеличение селезенки, печени и некоторых групп лимфатических узлов вследствие поражения костного мозга – в шее, подмышках и паху;
  • паралич, парезы периферических нервов – сбои в двигательной координации, утрата чувствительности в ногах/руках, чувство «мурашек» в спине;
  • искривление позвоночного столба и грудины;
  • тяжелая сутулость.

На ранней фазе, переломы заживают быстро, поскольку функции надкостницы, принимающей участие в регенерации костей, сохраняются. При прогрессирующей форме и затяжной терапии, склонность к ним возрастает, увеличивается период срастания костей. Это объясняется нарушением метаболических процессов в тканях хрящей и костей.

Важно! Одним из проявлений остеосклероза в шее, может стать расстройство зрения, гидроцефалия. Утолщенная кость давит на артерии, по которым кровь поступает в головной мозг, что влечет за собой острую гипоксию, чрезмерное скопление цереброспинальной жидкости в его желудочках.

Поражение тазобедренного сустава

Остеосклероз, возникающий вследствие коксартроза, доставляет существенные неприятности. Люди жалуются на сильные боли, не утихающие даже при отдыхе. Регулярные спазмы чреваты развитием излишней хромоты. Состояние опасно высокой вероятностью перелома бедренной шейки, или некрозом головки ее кости. Обстоятельства влекут за собой инвалидность, или смерть. Важно при неутихающем дискомфорте пройти обследование, для предотвращения риска осложнений.

Поражение плечевого сустава

Плечевой сустав больше остальных подвержен артрозу, поскольку он самый активный. Патология не несет особой опасности, но снижает подвижность соединения, провоцирует сильную болезненность. Если не заниматься устранением, создается большой дискомфорт, появляются осложнения.

Поражение коленного сустава

Обычно такой вид дополняется гонартрозом. При его развитии, отмечается сильный дискомфорт в колене, сильный хруст при ходьбе, ограничивается подвижность. Если терапии не оказывается, через время в коленной области развивается деформация, утрачивается возможность двигаться. Консервативные методики не приносят эффекта, прибегают к операции – эндопротезированию.

Поражение позвоночника

В ряде случаев, позвоночный столб граничит с поврежденным остеопорозом или остеохондрозом диском. Клинические признаки слабовыраженные или не проявляются вовсе. Патология порой осложняется межпозвоночной грыжей, деформацией позвоночника и защемлением нервов. Остеосклероз, расположенный в столбе, чреват переломом. Диагностические мероприятия проводятся с применением МРТ, КТ.

Лечение

Лечение субхондрального остеосклероза сводится к использованию медикаментов, физиопроцедур и массажа, рекомендуют больному сесть на диету. Если консервативные методики не дали результата, прибегают к операции.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов необходим для устранения клинической картины. Они не помогают устранить проблему, но замедляют ее прогрессирование. Используют препараты различных групп.

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они снимают воспаление, боль. К эффективным средствам относят Нимика, Ибупрофен, Мовалис. Применяются перорально, наружно или в виде внутримышечных уколов.
  2. Глюкокортикостероиды. Лекарства назначаются при сильном воспалении, быстром прогрессировании болезни. Применяют Преднизолон по индивидуальной схеме.
  3. При расположении очага в суставе, используют хондропротекторы – Артра, Терафлекс. Курс приема длительный, поскольку эффект от них ощущается не сразу. Они помогают восстановить хрящевую ткань, защитить ее от последующих деструкций.
  4. Комплексы витаминов и минералов. Такие средства улучшают кровообращение в тканях.

При развитии анемии, по причине поражения мозга костей, доктор прописывает железосодержащие препараты и фолиевую кислоту.

Оперативное вмешательство

Хирургическое разрешение показано в ситуации, когда полностью исчезают костномозговые каналы, поражается большая часть кости. Обычно операцией разрешается остеосклероз тазобедренного сустава, так как в этом случае чаще всего возникает двигательная дисфункция. Если произошло поражение костного тела, делают иссечение очагов, или костную пластику. Деструкция суставов подразумевает их замену на импланты. Операция не гарантирует полного излечения, поскольку очаги могут появляться повторно в других костях.

Диета

Больным советуют полноценно питаться, в меню должны быть витамины и минимум жиров. Желательно ограничить потребление продуктов, содержащих кальций. К ним относят:

  • сыр, творог;
  • кисломолочная, молочная продукция;
  • яйца.

Лучше налегать на зелень, фрукты, овощи. Каждый день потреблять мясо или рыбу.

Массаж и ЛФК

Мануальная терапия считается обязательной, она ускоряет процесс выздоровления. Показано 10-15 сеансов массажей, курс лечебной гимнастики. Также эти меры нужны для профилактики двигательных дисфункций, улучшения микроциркуляции тканей, укрепления мышечно-связочного аппарата.

Физиолечение

В терапии широко используются физиотерапевтические процедуры. К ним относят:

  • магнитотерапию;
  • грязевые ванны;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • аппликации с парафином или озокеритом.

Обычно проводится курс в 10-15 сеансов.

Прогноз

В большинстве случаев, патология полностью излечивается. Если были поражены суставы или позвоночный столб, возможно, только облегчить состояние больного, остановить дальнейшее прогрессирование. Человек должен придерживаться определенного образа жизни регулярно. Чтобы полностью вылечиться, потребуется пересадка костного мозга. Операция довольно дорогая, требует долгой реабилитации. Обычно используется спленэктомия, переливание массы эритроцитов.

Осложнения

Если не заниматься лечением, возможны такие негативные последствия:

  • деформация формы скелета;
  • парез лицевого нерва;
  • регулярные травмы;
  • онкология.

В худшем случае, человек становится инвалидом или умирает.

Профилактика

Предупредить болезнь можно, если следовать здоровому образу жизни. Особенно важно придерживаться превентивных мероприятий тем, у кого имеется генетическая склонность, у кого работа связана с тяжелым физическим трудом, кто проживает в экологически загрязненных регионах и страдает лишним весом.

  1. Исключить спиртное, или употреблять ограниченно.
  2. Спать на ортопедическом матрасе.
  3. Соблюдать осанку.
  4. Не перенапрягать суставы, отказаться от ношения тяжестей.
  5. Избавиться от избыточного веса.
  6. Заниматься физкультурой, особенно офисным сотрудникам. Каждые 2 часа делать зарядку.

Умеренный спорт улучшает кровообращение, а это способствует нормальной работе тканей, снижает риск не только остеосклероза, но и других заболеваний опорно-двигательной системы.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Задайте Свой Вопрос Специалисту
Зубец Александр Павлович
Специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, оказывает помощь в восстановлении после перенесенных операций и инсультов. Занимается лечением травм и их последствий.
Задать свой вопрос
Логотип сайта Нет боли в Суставах

Комментирование закрыто

Adblock
detector