Хондромаляция надколенника – сложное патологическое состояние, при котором в хряще возникают изменения дегенеративного характера, что вызывает сильную боль при нагрузках и сгибании. Наиболее часто это заболевание встречается среди людей молодого возраста и тех, кто активно занимается спортом. При несвоевременном или неправильном лечении может иметь серьёзные осложнения и последствия в будущем.

Причины
Возникновение хондромаляции коленной чашечки зависит от нескольких причин, но главная – это уязвимость данного участка тела. Поэтому любое нарушение может привести к повреждению ткани хряща и последующим осложнениям.
Основными причинами являются:
- врождённые патологии в виде смещения чашечки колена;
- слабый квадрицепс, от которого зависят двигательные функции сустава.
- мышечный дисбаланс внешней и внутренней частей бедра;
- прямая острая травма колена (падение, удар, контактные виды спорта);
- повторное травмирование в результате прыжков, бега, занятий лыжным спортом и других схожих действий.
Также существует большое количество факторов риска появления хондромаляции надколенника, среди которых:
- молодой возраст: патологии, возникающие в процессе быстрого роста и интенсивности развития скелетно-мышечной системы;
- женский пол: статистические данные – женщины пребывают в меньшей мышечной массе, что может привести к нарушению позиции сустава и увеличению давления на хрящ;
- плоскостопие: является предрасполагающим критерием к повышению нагрузки на колени с соответствующими последствиями;
- полученная травма коленной чашечки: увеличение риска болезни в дальнейшем;
- физическая активность: нагрузки, получаемые профессиональными спортсменами.
В большинстве случаев к данной патологии приводит хондромаляция мыщелка бедренной кости. Она самая большая в организме и имеет влияние на все суставные поверхности, в том числе формирует коленный сустав, который выступает приложением сильных физических нагрузок и частых травм.

Симптомы
Основным симптомом хондромаляции надколенника является резкая боль, возникающая внизу и по обе стороны от чашечки. Она может быть:
- хронической;
- при сгибании или выпрямлении с потрескиванием.
Симптоматика усиливается достаточно медленно – на протяжении года и дольше.
Такие симптомы наиболее выражены при:
- подъёме по лестнице;
- беге;
- приседании;
- опускании на колени;
- видах деятельности, оказывающих давление на коленную чашечку;
- сидении в одной позе в течении длительного периода времени (автомобиль, самолёт).
Но не стоит забывать о том, что проявление многих симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Степени заболевания
В медицине существуют четыре степени хондромаляции согласно их характеристикам и способам проявления:
- первая: мягкие утолщения и размягчения хряща, вздутия; болевой синдром отсутствует; назначается промывание суставной капсулы;
- вторая: углубления до 1 см; появление на суставе щелей, провоцирующих острую боль хронического характера; заболевание встречается у спортсменов; проводится иссечение зоны воспаления и промывка внутренней полости сустава;
- третья: глубокие трещины свыше 1 см, до кости; наблюдается значительная деформация; выполняется пластика (используется трансплантат);
- четвертая: самая тяжёлая степень – оголение субхондральной кости.
Первые степени требуют правильного и своевременного лечения, а также грамотной последующей реабилитации, так как переход в следующие несёт осложнения, часто необратимого характера.

Диагностика
Для подтверждения диагноза и общей оценки состояния сустава врач производит такие действия:
- выслушивает жалобы;
- составляет анамнез;
- изучает физикальные признаки, в частности, выпот и крепитацию в коленном суставе; атрофию или слабость четырехглавой мышцы бедра; боль при сужении щели во время движений.
После осмотра назначаются следующие исследования:
- МРТ: позволяет более точно и детально осмотреть сустав;
- артроскопия: введение в сустав через прокол специального оборудования с маленькой камерой для видеообзора;
- лучевая диагностика: показывает возможные признаки артроза;
- рентгенография или КТ: для обнаружения подвывиха надколенника.
Все вышеизложенные способы дают возможность уточнить тяжесть поражения, обозначить его локализацию и выбрать эффективный метод терапии.

Лечение
На ранних этапах хондромаляция надколенника требует лечения традиционными методами:
- ограничение нагрузок;
- ношение ортопедического надколенника;
- приём противовоспалительных и обезболивающих средств – НПСВ и анальгетиков;
- физиотерапевтическая терапия;
- лечебная физкультура – упражнения следующего типа, лёжа на спине: руки вдоль туловища нога прямая, на весу, оттягивание носка на себя; поднятие прямой ноги вверх на выдохе; задержка ноги на 2 секунды (всё выполняется по 15 раз).
Также эффективным способом лечения остаётся плавание, езда на велотренажере, применение аппарата, иммитирующего беговые лыжи, изометрические упражнения для укрепления четырехглавой мышцы.
В случае неэффективности этих методик проводится оперативное вмешательство – введение в сустав специального инструмента и исправление им формы хряща. Это приводит к:
- ослаблению боковых мышц бедра;
- жёсткости медиальной мышцы;
- сглаживанию внутренней поверхности коленной чашечки;
- имплантация хряща.
Если лечение не начать своевременно, патология перейдёт в 4 степень и начнется полное разрушение кости. Это, в свою очередь, спровоцирует развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава.
Кроме этого, внутри суставной капсулы будет быстро скапливаться жидкость, что вызовет отёчность и снизит подвижность. Поэтому даже при отсутствие выраженных симптомов, уже на ранних стадиях необходимо пройти диагностику и приступить к усиленному лечению.

Профилактика
Для того чтобы избежать прогрессирования данного заболевания, следует выполнять такие профилактические меры:
- перед выполнением любых физических нагрузок тщательно разминаться и использовать согревающие мази;
- дополнительно перед тренировкой защищать сустав с помощью эластичных бинтов и бандажей;
- избегать резкого скачка в весе;
- носить обувь правильного размера, желательно из натуральных материалов и с мягкой подошвой (предпочтение отдавать моделям с супинаторами);
- стараться предупреждать травмы и удары в область колена (для определённых видов спорта);
- сократить количество соленого;
- уменьшить употребление газированных напитков, чая, кофе;
- полностью отказаться от алкоголя;
- употреблять продукты с большим содержанием фтора, кальция и цинка;
- добавить в рацион холодец и молочные продукты;
- регулярно выполнять укрепляющие и растягивающие упражнения для мышцы бедра, задней части голени, подколенных сухожилий.
Хондромаляция коленного сустава – сложная и длительная в протекании патология, поэтому при первых же подозрениях нужно срочно обратиться к специалисту. Это позволит не только назначить действенное лечение, избежать осложнений и нежелательных последствий, но и сделать жизнь полной свободны движения, а значит, более насыщенной и яркой.
Комментирование закрыто