Деформация Хаглунда — патологическое разрастание пяточной кости, которое провоцирует развитие болевого синдрома. При этом происходит воспаление мышц и связок, окружающих пораженную область. Чаще всего данное заболевание встречается у представительниц женского пола, которые увлекаются ходьбой на высоких каблуках. По клинической картине диагноз удается поставить не всегда, так как симптоматика не является уникальной.
Содержание статьи
Анатомия и причины появления деформации
Задние отделы стопы состоят из таких элементов: пяточная кость, ахиллово сухожилие и синовиальная сумка (мешочек, наполненный суставной жидкостью). Если конечность функционирует нормально, то все его составные части скользят нормально, кости не трутся друг о друга, мягкие ткани не повреждаются.
Болезнь Хаглунда возникает вследствие того, что сдавливается область между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Выделяются такие причины появления проблемы:
- постоянная ходьба на внешней или внутренней стороне стопы;
- ненормальная длина ахиллова сухожилия;
- высокий свод стопы.
Заболевание может без видимых проявлений развиваться в течение длительного времени. Так как при излишнем давлении повреждается и синовиальная сумка, признаки воспалительного процесса становятся ярче.

Симптомы
Болезнь Хаглунда проявляется только в том случае, если нарост стал большим и он нарушает нормальное функционирование стопы. Можно выделить такие симптомы:
- болевой синдром в области крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости;
- отек в месте поражения конечности;
- покраснение кожных покровов;
- повышение местной температуры;
- шишка на задней части пятки.
Признаки экзостоза пяточной кости могут проявляться на одной ноге или обеих конечностях одновременно. В некоторых случаях функции стопы не нарушаются совсем, а прогрессирование патологии происходит настолько медленно, что человек годами не подозревает о ее наличии.

Диагностика деформации Хаглунда
Для того чтобы вовремя выявить болезнь Хаглунда, пациенту нужно обратиться к врачу при подозрении на повреждение пятки. Специалист соберет анамнез, проведет внешний осмотр поврежденной области. Также пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:
- Рентгенография. Она позволяет определить размеры и изменения в костном выступе, степень деформации стопы.
- КТ и МРТ. Такое исследование позволит послойно рассмотреть пораженную область и оценить характер изменений в костных структурах. Также методики дают возможность выяснить причину появления патологии.
- Сонография. Такое мероприятие направлено на диагностику ахиллова сухожилия.
Если диагноз установлен точно, необходимо незамедлительно начинать борьбу с проблемой. Проведение терапии на ранних этапах развития болезни позволит обойтись только лекарственными препаратами без хирургического вмешательства.

Лечение деформации Хаглунда
Терапия патологии направлена на быстрое устранение воспалительного процесса и его проявлений, дискомфорта при ходьбе, восстановление двигательной функции в полной мере. Чаще всего для этого применяются медикаментозные средства, в особенно тяжелых случаях без оперативного вмешательства обойтись не получится.
Консервативная терапия
Пяточный экзостаз лечить нужно комплексно. На время терапии нужно отказаться от обуви с задниками, а отдать предпочтение ортопедическим изделиям. Кроме того, человеку придется применять такие лекарственные препараты:
- НПВС: Вольтарен, Долобене.
- Обезболивающие средства: Кеторал, Найз.
- Гормональные препараты в виде суставных инъекций: Дипроспан.
Указанные лекарства используются в нескольких формах: пероральной (таблетки) и для местного применения (гели и мази). Если человек физически активен, а на указанную область постоянно оказывается давление, то для устранения последствий используется ортопедический ортез на голеностоп. При усилении дискомфорта после ходьбы к месту повреждения прикладывается лед.
Для улучшения терапевтического воздействия требуется ношение ортопедических стелек, а также физиотерапевтические процедуры: магнитная, лазерная, ударно-волновая терапия, массаж.

Народное лечение
Справиться с заболеванием можно и при помощи народных средств, если они будут применены в комбинации с лекарственными препаратами на ранних стадиях развития заболевания. Дополнительно требуется проконсультироваться с врачом. Полезными будут такие рецепты:
- Масло можжевельника, эвкалипта и розмарина. Эти средства можно втирать в пораженную область.
- Ножные ванны. В 5 л горячей воды добавляется йод (несколько капель), 200 г хвои, морская соль, настой ромашки. Принимать ванну следует 20 минут.
- Сырой картофель. Он применяется в виде аппликаций. Овощ нужно натереть, нанести кашицу на бинт и приложить к ноге. Дополнительно стопа обматывается пищевой пленкой. Аппликация держится на ноге всю ночь. Курс терапии длится 2 недели.
- Тертый чеснок или редька. Масса выкладывается на марлю и фиксируется на пораженном месте, утепляется пищевой пленкой.
- Хозяйственное мыло. Брусок надо измельчить и размочить в воде. Полученной кашицей следует смазать костный выступ. Через 15 минут мыло смывается теплой водой.
- Настой прополиса с маслом. Пропорции смеси 1:7. Принимать ее нужно по 1 ч.л. до еды. Курс терапии — 2 недели.
- Камфорное масло. Оно втирается в пяточную кость, после чего нанести йодную сетку.
- Чернослив. Небольшое количество фруктов среднего размера проварить до такой степени, чтобы они стали очень мягкими. Далее, чернослив разрезается на 2 дольки и внутренней стороной прикладывается к пятке.
Лечение народными средствами составляет 2-3 месяца. При занятиях спортом нужно избегать нагрузки на пятку.

Операция
Иногда синдром Хаглунда требует хирургического вмешательства. Оно необходимо при неэффективной консервативной терапии. Методика вмешательства подбирается в зависимости от степени тяжести патологии.
Открытое оперативное вмешательство
Техника проведения предусматривает частичное удаление лишнего объема пяточной кости. Проводится оно с применением общего наркоза. Доступ к проблемному месту задний или боковой. Мягкие ткани разрезаются слой за слоем, после чего врачи добираются до пяточной кости.
Лишний фрагмент удаляется при помощи пилы или долота. Устранить нужно и синовиальную сумку, иначе воспаление разовьется снова.
Открытая операция имеет некоторые недостатки: неэстетичность кожи, высокая чувствительность рубца. Период реабилитации в этом случае продолжительный. Вследствие такого вмешательства может разорваться ахиллово сухожилие или случиться перелом пяточной кости. Данная процедура нередко приводит к тугоподвижности стопы.
После операции пациент может самостоятельно передвигаться только на костылях, так как нагрузка на поврежденную конечность должна быть снижена. После процедуры пациент должен принимать обезболивающие лекарства и антибиотики. Перевязки осуществляются до той поры, пока не заживет раневая поверхность. Швы разрешается снять уже через 10-14 дней.
Эндоскопическое вмешательство
Данная техника является малоинвазивной. Так как удаление проводится через небольшие проколы, поэтому заживление происходит быстро, а процесс реабилитации сокращается.
Проводить такую процедуру можно под общим и местным наркозом. Стопа при этом должна находиться умеренно согнутой. Сначала на ноге делается разметка. Дальнейшая процедура проводится при помощи артроскопа. Сперва производится удаление бурсы, а потом и самого нароста.
После операции поврежденная область обрабатывается антисептиком. Контроль за ходом вмешательства производится визуально, а также при помощи рентгена.

Реабилитация
После операции нельзя сразу нагружать обработанную конечность. Следует также правильно и своевременно принимать назначенные врачом лекарства. Принимать ванну, ходить в сауну или бассейн нельзя на протяжении нескольких последующих недель.
Для ускорения процессов восстановления используются физиотерапевтические процедуры: магнитное и лазерное лечение. Длительность реабилитации колеблется от 2 недель до 3 месяцев.
Профилактика
Для того чтобы предупредить развитие такого заболевания, необходимо соблюдать такие меры профилактики:
- Носить обувь с мягкими задниками, отказаться от высоких каблуков.
- При диагнозе «вальгусная деформация стоп», человеку необходимо использовать ортопедические стельки или обувь.
- Если свод стопы слишком низкий, то человеку придется носить обувь на каблуке до 4 см.
При деформации Хаглунда не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу позволит избежать оперативного вмешательства.
Комментирование закрыто